拡張型心筋症（Rabbit）

概要

ウサギにおける変性の心血管系疾患。拡張型心筋症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける変性の心血管系疾患。拡張型心筋症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける変性の心血管系疾患。拡張型心筋症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

拡張型心筋症（DCM）（ウサギ）。★ウサギでは稀だが、重症化すると急速に心不全へ移行★。 診断: 心エコー（左室拡大+EF低下）+ X線（心拡大）。 心不全管理（ウサギ）。利尿薬: フロセミド 1-4 mg/kg PO/SC q12h（肺水腫/腹水時）。 ★電解質モニタリング（低K血症に注意）★。強心薬: ピモベンダン 0.1-0.3 mg/kg PO q12h（DCM/収縮機能低下時）。ACE阻害薬: エナラプリル 0.25-0.5 mg/kg PO q24h（後負荷軽減）。 ベナゼプリル 0.1-0.5 mg/kg PO q24h（代替）。不整脈管理: 徐脈（AVブロック）: アトロピン 0.1-0.5 mg/kg SC/IV（急性期）。 頻脈性不整脈: ジゴキシン（慎重 — 毒性域が狭い）。心エコー: 心機能評価（EF、壁運動、心腔径）+ 定期モニタリング。酸素療法: 呼吸困難時（1-2 L/min経鼻 or ケージ内酸素）。食事: 低ナトリウム食（重症心不全時）。★ペニシリン系/セファロスポリン系経口は致死的禁忌★。予後: ウサギの心疾患は犬猫より予後不良。症状管理が中心。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

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