大動脈瘤

概要

大動脈の拡張と潜在的な破裂で、ウサギの動脈硬化症や高血圧に関連します。

主な症状

原因

加齢・慢性的摩耗・累積的損傷による心血管系組織の進行性劣化が原因。遺伝的素因・慢性炎症・酸化ストレス・不適切な飼育条件が寄与。ウサギの飼育管理と食事因子が変性変化を加速しうる。

病態生理

ウサギの心血管系組織における進行性変性変化は、細胞構造と機能の漸進的喪失を伴う。酸化ストレス・慢性炎症・細胞老化・組織修復障害が関与する。加齢変化・累積的環境侵襲・遺伝的素因が疾患進行に寄与する。飼育管理と食事要因が変性疾患を悪化させうる。

治療

ウサギにおける大動脈瘤の治療 — 予後不良（多くは破裂による突然死で死後診断）。ウサギは家畜動物中で動脈硬化症に最も罹患しやすく、高脂肪食の高齢ウサギで好発。【生前診断時（画像検査での偶発的発見）の内科的管理】: 厳格な食事管理: チモシー牧草無制限（>80%）、高脂肪おやつ・種子・ナッツを排除。低脂肪チモシーベースペレットのみ。【血圧管理】: アムロジピン0.1-0.5 mg/kg PO q24h（Ca拮抗薬 — 後負荷軽減）。エナラプリル0.5-1.0 mg/kg PO q24h（ACE阻害薬 — 心疾患併発時）。【脂質管理】: ウサギに確立された脂質低下療法なし — 食事制限が主体。【活動制限】: 運動・ストレスを制限（血圧スパイク回避）。保定時のもがきによる頻脈を最小化。【モニタリング】: 心エコーq3-6ヶ月（大動脈径測定、進行評価）。血圧測定。血中脂質パネル。急性破裂の徴候監視: 突然虚脱、粘膜蒼白、低体温、後肢脱力。【急性破裂時】: 予後は極めて不良 — ほとんどが数分以内に致死的。晶質液ボーラス10-15 mL/kg IV。ウサギでの緊急手術は現実的でない。安楽死の検討が必要。参考文献: Harcourt-Brown (2002); Quesenberry & Carpenter (2012).

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

変性疾患の予後は進行速度と管理可能性に依存する。緩徐進行性の場合、適切な対症療法とQOL管理で長期生存が可能。急速進行性の場合は予後不良。定期的な再評価と治療調整が重要。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

循環器の他の疾患（うさぎ）

関連する疾患