血栓塞栓症（Rabbit）

概要

ウサギにおける代謝性の心血管系疾患。血栓塞栓症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける代謝性の心血管系疾患。血栓塞栓症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける代謝性の心血管系疾患。血栓塞栓症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【血栓塞栓症】■⚠緊急。■抗凝固療法: ヘパリン 100-200 IU/kg SC q8h（初期）。エノキサパリン 1 mg/kg SC q12h（低分子ヘパリン）。ワルファリン 0.5-2 mg/kg PO q24h（長期管理、PT/INRモニタリング要）。■支持療法: 輸液（血液粘稠度低下）、酸素投与（組織低酸素時）。疼痛管理: メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg SC q24h。■基礎疾患治療: 心疾患、子宮疾患、DIC原因の特定と治療。■理学療法: 患肢の受動運動（末梢循環改善）。■予後: 原因と塞栓部位による。肺血栓は致死率高い。末梢血栓は管理可能な場合あり。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Hogan DF, Fox PR, Jacob K, et al. (2015). Secondary prevention of cardiogenic arterial thromboembolism in the cat: The FAT CAT trial. J Vet Cardiol. [DOI] [PubMed]
2. Blais MC, Bianco D, Goggs R, et al. (2019). CURATIVE: Defining antithrombotic protocols. J Vet Emerg Crit Care. [DOI] [PubMed]

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