肺葉捻転（Rabbit）

概要

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。肺葉捻転は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。肺葉捻転は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。肺葉捻転は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

肺葉捻転（ウサギ）。★胸腔内で肺葉が回転→虚血壊死。急性呼吸困難+チアノーゼで発症★。★右中葉が最多。胸水貯留が捻転を誘発することがある★。診断: 胸部X線（均一陰影/肺葉拡大）+CT（捻転確認に最良）+超音波（胸水）。緊急安定化: 酸素（フェイスマスク/ケージ内 40-60%）。ストレス最小化。 胸水穿刺（胸水貯留時）: 8-10Fr胸腔穿刺針。減圧で呼吸改善。 輸液（慎重 — 過剰は胸水増悪）。緊急外科（唯一の根治的治療）: 全身麻酔下で開胸→捻転肺葉切除（lobectomy）。 ★IPPV（間欠的陽圧換気）が開胸中に必須★。 ★ウサギ: 胸壁が薄く開胸が技術的に難しい — 専門施設推奨★。術後管理: 酸素療法継続。輸液（慎重に）。疼痛管理（ブプレノルフィン）。 消化管運動促進（GI stasis予防）。 ★ペニシリン系/セファロスポリン系経口は致死的禁忌★。 抗菌薬: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q12h × 7-10日。予後: 早期外科（発症12h以内）で良好。遅延例/片肺全捻転は予後不良。

予防

安全な飼育環境の整備が最も基本的な予防策である。屋外アクセスの管理（リード使用・フェンス設置）、交通事故防止のための放し飼い制限、高所からの落下防止、他の動物との不適切な接触回避が含まれる。適切な運動管理により過度の負荷による損傷を予防する。環境エンリッチメントによるストレス関連行動（自傷・逃走）の軽減も重要な予防因子である。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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