膿胸（Rabbit）

概要

ウサギにおける細菌性の呼吸器系疾患。膿胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける細菌性の呼吸器系疾患。膿胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける細菌性の呼吸器系疾患。膿胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【膿胸】■⚠緊急——呼吸困難。■初期安定化: 酸素投与、前躯挙上位。■胸腔穿刺: 超音波ガイド下穿刺→膿排出。胸腔ドレーン留置（重症例）。■胸腔洗浄: 温生理食塩水 10-15 mL/kg q8-12h。■抗菌薬: エンロフロキサシン 10 mg/kg IV/SC q12h + メトロニダゾール 20 mg/kg PO q12h × 4-6週。培養感受性に基づき調整。■支持療法: 輸液、強制給餌、疼痛管理（メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg SC q24h）。■予後: 早期胸腔ドレナージ+適切な抗菌薬で改善可能。慢性化は予後注意。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020) [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労

予防

清潔で乾燥した飼育環境の維持が基本的予防策である。感染動物との直接接触の回避、汚染された環境の徹底的な消毒、過密飼育の回避が重要である。免疫抑制状態にある動物では特に注意が必要であり、長期ステロイド投与中は真菌感染のリスクが上昇する。新規導入動物の検疫と皮膚糸状菌培養検査の実施が集団発生の予防に有効である。

予後

予後は真菌の種類、感染部位、宿主の免疫状態、治療への反応性に依存する。表在性真菌感染は適切な抗真菌療法により予後良好であるが、深在性・全身性真菌感染では治療が長期化し予後が慎重となる。免疫抑制動物では治療反応が乏しく再発率が高い。完全な治癒には数週間から数ヶ月の継続治療が必要であり、培養陰性化の確認が治療終了の指標となる。

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