気管狭窄

概要

先天性奇形、外傷、挿管後の瘢痕による気管内腔の狭窄です。

主な症状

原因

ウサギにおける気管狭窄の原因: 先天性奇形、外傷、挿管後の瘢痕による気管内腔の狭窄です。

病態生理

気管狭窄はウサギにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

ウサギの気管狭窄は医原性（挿管後瘢痕）が最多、先天性（矮小品種）もある。ウサギ特異的: 気管径が非常に小さい（4-6 mm）、盲目挿管が必要 — 気管外傷最小化のためV-gel声門上気道デバイスを推奨。軽度狭窄の内科的管理: 気管支拡張薬 — テオフィリン 4-8 mg/kg PO q8-12h またはアミノフィリン 4-8 mg/kg PO q8-12h。抗炎症: プレドニゾロン 0.5-1 mg/kg PO q12-24h 短期で気道浮腫を軽減（7-14日かけて漸減、免疫抑制/GI stasisリスクのため慎重に使用）。ネブライゼーション（滅菌生理食塩水 ± 二次細菌感染時にゲンタマイシン）。急性呼吸困難時はフローバイで酸素補給。重度狭窄の外科的管理: 気管切除吻合術（専門手術 — 小さい気管径のためウサギでの経験は限られる）。気管ステント（ウサギでのデータ限定）。将来の麻酔では挿管を避ける — V-gelまたはフェイスマスク+イソフルランを使用。疼痛管理: メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h。二次感染に抗菌薬: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg PO/SC q12h（経口ペニシリンは絶対禁忌）。消化管サポート: チモシー牧草自由摂食。ストレス最小化（呼吸困難を悪化させる）。環境: 無粉塵の床材、最適な湿度、良好な換気。参考文献: Johnson (2010) Lab Animal, Harcourt-Brown (2002). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

気管狭窄の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

気管狭窄の予後: 軽度の上部気道感染は治療に良好に反応。肺炎は早期治療で予後改善。慢性呼吸器疾患は長期管理が必要。

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