乳び胸（Rabbit）

概要

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。乳び胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。乳び胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。乳び胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【乳び胸】■保存療法（初期）: ルチン 50-100 mg/kg PO q12h（リンパ管新生促進）。低脂肪食（中鎖脂肪酸MCTベース）。■胸腔穿刺: 呼吸困難時の治療的穿刺排液。反復穿刺が必要な場合は胸腔ドレーン留置。■外科療法: 胸管結紮術（保存療法4-6週で改善なしの場合）。■周術期管理: 輸液、栄養管理（タンパク質・リンパ球の喪失補充）。■モニタリング: 体重、呼吸数、胸水再貯留。■予後: 注意〜不良。保存療法での自然寛解率は犬猫より低い。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

定期的な健康診断と早期発見のためのスクリーニング検査（触診・画像診断・血液検査）が最も重要な予防策である。未避妊・未去勢動物ではホルモン依存性腫瘍の予防のため早期の避妊去勢手術を推奨する。発癌物質への曝露回避、適正体重の維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

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