乳び胸（ウサギ）

概要

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。乳び胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。乳び胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける特発性の呼吸器系疾患。乳び胸は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【乳び胸】■保存療法（初期）: ルチン 50-100 mg/kg PO q12h（リンパ管新生促進）。低脂肪食（中鎖脂肪酸MCTベース）。■胸腔穿刺: 呼吸困難時の治療的穿刺排液。反復穿刺が必要な場合は胸腔ドレーン留置。■外科療法: 胸管結紮術（保存療法4-6週で改善なしの場合）。■周術期管理: 輸液、栄養管理（タンパク質・リンパ球の喪失補充）。■モニタリング: 体重、呼吸数、胸水再貯留。■予後: 注意〜不良。保存療法での自然寛解率は犬猫より低い。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

ウサギにおける乳び胸の予防には、ホルモン依存性腫瘍に対する早期避妊去勢手術（乳腺腫瘍・前立腺癌・精巣腫瘍・子宮腺癌・肛門腺癌等）が確立された予防策。発癌性物質への曝露回避（タバコの煙・農薬・タール・特定の合成樹脂）、適正体重維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。定期的健康診断（触診・画像診断・血液検査）による早期発見が最も実効性ある予防策。発癌性ウイルス予防（FeLV ワクチン）も重要。

予後

ウサギにおける乳び胸の予後は組織型・悪性度・臨床ステージ・転移の有無・治療反応性により大きく異なる。確定診断（細胞診・病理組織検査）と病期診断（画像・所属リンパ節評価）に基づき、外科・化学療法・放射線療法を組み合わせた治療方針を決定する。早期診断・早期介入が予後改善の鍵となる。

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