鉛脳症（Rabbit）

概要

ウサギにおける中毒性の神経系疾患。鉛脳症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける中毒性の神経系疾患。鉛脳症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける中毒性の神経系疾患。鉛脳症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【鉛中毒脳症】■⚠緊急。■キレーション療法: CaEDTA 27.5 mg/kg SC q6h × 5日（第一選択）。休薬5日後に必要に応じ2コース目。D-ペニシラミン 30 mg/kg PO q12h × 14日（経口代替薬）。■痙攣管理: ミダゾラム 0.5-1 mg/kg IM/IV。ジアゼパム 1-2 mg/kg IV。■支持療法: 輸液（腎灌流維持）、強制給餌、保温。■消化管除染: 鉛異物がX線で確認された場合は内視鏡/外科的除去。■血中鉛モニタリング: 治療前後で測定（目標 <20 μg/dL）。■環境調査: 鉛含有塗料、電気ケーブル、釣り重り等の鉛源特定・除去。■予後: 早期キレーション開始で改善可能。重症脳症は後遺症のリスク。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020) [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労

予防

毒性物質へのアクセス防止が最も重要な予防策である。有毒植物の除去、農薬・殺鼠剤・清掃用品の安全な保管、人間用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的な食品毒性の理解（犬のチョコレート・ブドウ、猫のユリ等）が必要である。飼い主教育により誤食事故の大部分は予防可能である。環境中の化学物質への慢性的曝露にも注意が必要である。

予後

予後は毒性物質の種類、摂取量、曝露から治療開始までの時間、臓器障害の程度に大きく依存する。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的な支持療法により多くの急性中毒は良好な転帰を示す。肝壊死や腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的な機能モニタリングが必要である。

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