胃内異物

概要

カーペット繊維、プラスチック、ゴムなどの非消化性物質の摂取による胃閉塞または刺激です。

主な症状

原因

ウサギにおける胃内異物の原因: カーペット繊維、プラスチック、ゴムなどの非消化性物質の摂取による胃閉塞または刺激です。

病態生理

胃内異物はウサギにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

ウサギは嘔吐不可能（催吐反射なし）— 異物は自然に排出できない。毛球/GI stasis（より頻度が高い）との鑑別が重要。腹部X線 ± 造影検査で異物を確認・位置特定。部分的/非閉塞性では内科的管理を先行: 積極的SC/IV輸液（乳酸リンゲル液 100-150 mL/kg/日）、消化管運動促進薬（メトクロプラミド 0.5-1.0 mg/kg SC q6-8h、シサプリド 0.5-1.0 mg/kg PO q8-12h）、強制給餌クリティカルケア 50-80 mL/kg/日、チモシー牧草自由摂食（繊維が運動性を促進）、シメチコン 65-130 mg PO q3-4h（ガス対策）。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q6-8h + メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h。完全閉塞、線状異物、または内科的管理に12-24時間反応しない場合は胃切開術: 腹部正中切開、慎重な胃切開（ウサギの胃壁は薄く縫合離開リスクが高い）、充分な洗浄。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg SC（経口ペニシリンは絶対禁忌 — 致死性）。術後のGI stasis予防が重要: チモシー牧草を直ちに提供、運動促進薬と強制給餌を継続。食事制限は最小限（1-2時間）。術後48-72時間は胃壁縫合離開（腹膜炎兆候）を監視。再発防止の環境改善（カーペットへのアクセス制限、十分なエンリッチメント提供）。参考文献: Harcourt-Brown (2007) JSAP, Quesenberry & Carpenter (2020).

予防

胃内異物の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

胃内異物の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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