盲腸結石

概要

盲腸内の石灰化結石で、閉塞と不快感を引き起こします。外科的除去が必要な場合があります。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すうさぎの他の疾患を確認できます

臨床徴候

ウサギにおける盲腸結石の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

ウサギにおける盲腸結石の原因: 盲腸内の石灰化結石で、閉塞と不快感を引き起こします。外科的除去が必要な場合があります。

病態生理

盲腸結石はウサギにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

食欲不振・腹部膨満・排便減少・盲腸便産生低下から盲腸結石を疑う。X線で盲腸内の高密度陰影を確認。超音波で盲腸内の石灰化物を確認し大きさ・数量を評価。CBC/生化学でCa・BUN/Cre・電解質を確認。食餌歴（Ca過剰摂取・繊維不足・飲水不足）を聴取。ウサギの盲腸は後腸発酵の中心臓器であり、盲腸結石は盲腸機能障害→細菌叢破綻→腸管毒素血症のリスクとなる。鑑別に腸管異物・膀胱結石・GI stasisを考慮する。

治療

ウサギにおける盲腸結石（cecolith）の治療: 1. 外科的摘出（確定的治療）: 開腹術+盲腸切開術（typhlotomy）。術前安定化: LRS IV 10mL/kg/hr、保温。2. 鎮痛: ブプレノルフィン0.01-0.05mg/kg SC q6-8h + メロキシカム0.3-0.6mg/kg SC q24h。3. 周術期抗菌薬: エンロフロキサシン5-10mg/kg SC q12h + メトロニダゾール20mg/kg PO q12h（経口βラクタム禁忌）。4. 術後消化管運動: メトクロプラミド0.5mg/kg SC q8h、シサプリド0.5mg/kg PO q8-12h。5. 早期経腸栄養: クリティカルケア少量頻回→チモシー干し草。6. 再発予防の食事改善: チモシー干し草主体（高繊維）、ペレット制限、飲水促進。盲腸結石は本質的に石灰化した盲腸内容物—繊維不足と脱水に関連。X線で尿路結石との鑑別（盲腸内vs尿路内）。参考: Harcourt-Brown (2002); Varga (2014)。

予防

盲腸結石の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

盲腸結石の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

消化器の他の疾患（うさぎ）

関連する疾患