麻痺性イレウス

概要

機械的閉塞を伴わない腸の機能的閉塞で、痛み、麻酔、手術に続発することが多いです。

主な症状

原因

毒性物質の摂取・吸入・経皮吸収により組織の細胞障害が引き起こされる。原因物質には農薬、重金属、有毒植物、医薬品の過量投与、家庭用化学物質、食品中の有害成分が含まれる。毒性の発現は用量依存性であり、体格・種差・個体の代謝能力・曝露経路・曝露時間により重症度が大きく異なる。肝臓と腎臓が主要な標的臓器となる。

病態生理

毒性物質は細胞レベルで複数の機序により障害を引き起こす。直接的な細胞膜破壊、ミトコンドリア電子伝達系の阻害、酵素活性の不可逆的阻害、DNA損傷、酸化ストレスの誘導が主要な病態生理学的機序である。肝臓では薬物代謝酵素（CYP450）による活性代謝物の生成が毒性を増強する場合がある。臓器選択的な毒性は組織特異的な代謝経路と薬物トランスポーターの分布に依存する。

治療

消化管運動促進薬、輸液療法、シリンジ給餌、疼痛管理、根本原因の治療。腹部マッサージと運動も消化管運動回復に有効。

予防

毒性物質へのアクセス防止が最も重要な予防策である。有毒植物の除去、農薬・殺鼠剤・清掃用品の安全な保管、人間用医薬品の動物への不適切な使用防止、種特異的な食品毒性の理解（犬のチョコレート・ブドウ、猫のユリ等）が必要である。飼い主教育により誤食事故の大部分は予防可能である。環境中の化学物質への慢性的曝露にも注意が必要である。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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