メガバクテリア症（AGY・マクロラブダス症）

概要

マクロラブダス・オルニソガスターの前胃感染症で、慢性的な削痩と嘔吐を引き起こす。

主な症状

原因

必須栄養素の欠乏または過剰摂取が原因であり、不適切な食事組成、吸収障害、代謝異常、需要増大（成長期・妊娠期・泌乳期）が関与する。ビタミン・ミネラル・必須アミノ酸・必須脂肪酸の不均衡は骨格発育異常、免疫機能低下、皮膚疾患、神経障害など多彩な臨床症状を引き起こす。種特異的な栄養要求量の無視が主因となる。

病態生理

栄養性疾患の病態生理は必須栄養素の不足による生化学的経路の障害に基づく。カルシウム/リン不均衡では二次性副甲状腺機能亢進症により骨吸収が促進され、骨軟化・病的骨折が生じる。ビタミン欠乏は各ビタミンが関与する酵素反応の障害をもたらし、特異的な臨床症候群を引き起こす。タンパク質-エネルギー栄養障害では異化亢進、免疫機能低下、創傷治癒遅延が生じる。

治療

アムホテリシンB 100 mg/kg PO q12h 30日間 — 第一選択抗真菌薬（マクロラブダス・オルニソガスターは'メガバクテリア'の名にもかかわらず酵母菌）。本菌は前胃と筋胃の峡部に定着。代替: ナイスタチンは無効（マクロラブダスは耐性）。飲水への安息香酸ナトリウム酸性化（水100 mLにリンゴ酢1 mL）で前胃pHを低下—本菌はアルカリ性環境で増殖。食餌改善: 酵母増殖を促進する単糖・炭水化物を減少、ペレット食に転換。支持療法: 脱水に加温皮下輸液50-100 mL/kg/日、重度体重減少にそ嚢チューブ給餌、保温28-30°C。メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24hで前胃痛管理。治療期間最低30日—糞便グラム染色を2週・4週・治療終了時に再検査。再発が多く、一部の鳥は生涯にわたる間欠的治療が必要。同居鳥のスクリーニング・治療。キャリア鳥は糞便中に菌を排出。参考: Phalen DN (2014) Vet Clin North Am Exot Anim Pract; Tomaszewski EK et al. (2003) J Clin Microbiol.

予防

種特異的な栄養要求量に基づいた適切な食事の提供が最も基本的な予防策である。商業用総合栄養食の使用、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・高齢期に応じた栄養調整が必要である。特定の種（モルモットのビタミンC、草食動物の繊維質）の固有な栄養要求を理解し、サプリメントで補完することが重要である。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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