サルモネラ症

概要

サルモネラ属感染による腸炎と敗血症。人獣共通感染症。

主な症状

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臨床徴候

インコにおけるサルモネラ症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおけるサルモネラ症の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

サルモネラは腸上皮に侵入して腸炎を起こし、リポ多糖（内毒素）と全身播種により菌血症・敗血症・多臓器障害を招く。保菌動物は無症状でも間欠的に排菌する。

診断

糞便培養・血液培養（敗血症の場合）による Salmonella spp. の分離・同定。血清型別。PCR検査。抗菌薬感受性試験。CBC（ヘテロフィル増多・左方移動）・生化学（AST・LDH上昇は肝脾病変を反映）。インコ類のサルモネラ症は急性敗血症型（幼鳥で高致死率）と慢性キャリア型（無症候性排菌）に分類される。人獣共通感染症であり、不顕性キャリアからの排菌が公衆衛生上の問題となる。

治療

【人獣共通感染症】厳格なバイオセーフティおよび衛生プロトコルが必要。治療は慢性キャリア化リスクのため議論がある。抗菌薬療法: エンロフロキサシン15-30 mg/kg PO/IM q12hまたはTMP-SMX 48 mg/kg PO q12hを3-6週間、培養感受性試験に基づき選択。注意: 治療により排菌が抑制されるが感染は排除されず、無症候性キャリアとなる可能性がある。支持療法: IO/IV輸液（乳酸リンゲル液または0.9%生理食塩水50-100 mL/kg/日）、食欲不振の鳥にはHarrison's Recovery Formulaでの経管給餌。プロバイオティクス（Lactobacillus属）が腸管定着を減少させる可能性がある。環境消毒: 第四級アンモニウム化合物または10%次亜塩素酸ナトリウム溶液で徹底消毒。治療後2週間隔での糞便培養モニタリング（最低3回陰性確認）で除菌確認。多くの管轄区域で届出義務のある疾患 — 地域の規制を確認すること。参考文献: Dorrestein 2009, Gerlach 1994。

予防

サルモネラ症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

サルモネラ症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

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