クレブシエラ感染症

概要

グラム陰性菌による感染症で、呼吸器および消化器症状を引き起こす。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すインコの他の疾患を確認できます

臨床徴候

インコにおけるクレブシエラ感染の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおけるクレブシエラ感染の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

インコのクレブシエラ感染（インコ）は細菌感染症で、細菌（Pasteurella, Bordetella, Streptococcus等）、ウイルス（パラインフルエンザ、アデノウイルス等）、または真菌の気道への感染が原因である。病原体が組織に侵入→増殖→炎症反応→組織障害。ストレス、免疫低下、不適切な環境管理が発症の素因。

診断

病変部スワブ・糞便の細菌培養・感受性試験（Klebsiella spp.：グラム陰性桿菌、莢膜を有する粘液性コロニー）。CBC（ヘテロフィル増多・左方移動）・生化学（肝酵素上昇）。インコ類のKlebsiella感染は日和見感染として免疫抑制状態（ストレス・栄養不良・併発疾患）で発生しやすい。呼吸器感染・敗血症・そのう炎の原因となる。多剤耐性株の増加が問題であり、ESBL産生株の検出にはディスク拡散法でのスクリーニングが推奨される。

治療

クレブシエラは多剤耐性が多い—培養感受性試験が重要。C&S待ちの経験的治療: エンロフロキサシン15 mg/kg PO/IM q12h（フルオロキノロンはKlebsiellaに有効なことが多い）。代替: アミカシン15-20 mg/kg IM q12h（アミノグリコシド—腎機能モニタリング、十分な水分補給確認）。トリメトプリム・スルファメトキサゾール30 mg/kg PO q12h。臨床反応に基づき14-21日間。セキセイインコのクレブシエラは呼吸器感染症と腸炎が多い—免疫抑制/ストレス鳥での日和見感染。支持療法: 加温皮下輸液50-100 mL/kg/日、保温28-30°C、食欲不振時そ嚢チューブ給餌。呼吸器症状にネブライゼーション: エンロフロキサシン5 mg/mLまたはアミカシン50 mg/mL q12h×15分。メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24h。環境衛生が重要—クレブシエラは汚染水・飼料容器で生存、毎日消毒。抗菌薬コース後にプロバイオティクス。糞便グラム染色で治療反応モニタリング。

予防

クレブシエラ感染の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

クレブシエラ感染症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（インコ）

関連する疾患