オウム病（クラミジア症）

概要

クラミジア・シッタシによる感染症で、呼吸器症状、結膜炎、肝炎を引き起こす。人獣共通感染症。

主な症状

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臨床徴候

インコにおけるオウム病（クラミジア症）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおけるオウム病（クラミジア症）の原因: インコにおける細菌性の呼吸器系疾患。オウム病（クラミジア症）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

インコのオウム病はChlamydia psittaciによる全身性感染で、セキセイインコで有病率が高い。セキセイインコは無症候キャリアが多く、ストレス時に排出量が増加→臨床発症/他の鳥・ヒトへの伝播。臨床徴候：沈鬱、膨羽、緑色下痢（肝炎による胆汁色素排泄亢進）、結膜炎等。【四類感染症】ヒトに非定型肺炎を引き起こす重要な人獣共通感染症。飼い主の原因不明の肺炎→セキセイインコのオウム病検査が逆にリンクされることもある (Smith KA et al. Emerg Infect Dis 2005;11:90-97)。

診断

鼻汁・結膜炎・呼吸困難・緑色下痢の臨床徴候と接触歴を確認。クロアカスワブ・結膜スワブ・チョアナスワブからChlamydia psittaci PCRで確定診断。血清学（CFT・ELISA）で抗体価を測定しペア血清で4倍以上の上昇を確認。CBC（有核RBC手動分画）でヘテロフィル増多・モノサイト増加を確認。血液生化学でAST・LDH・胆汁酸上昇（肝障害）を評価。X線で肝脾腫大・気嚢混濁を描出。人獣共通感染症のため飼い主への注意喚起と保健所への届出が必要。

治療

ドキシサイクリン — 細胞内C. psittaci排除に最低45日間の連続投与が必須。経口: ドキシサイクリン塩酸塩25-50 mg/kg PO q24h×45日間。注射: 75-100 mg/kg IM q5-7日×45日間（経口拒否鳥用）。セキセイインコ特異的: 薬液水（ドキシサイクリン300-400 mg/L、カルシウム非含有水）または薬物添加シード（1%ドキシサイクリン殻剥きシード）×45日間。治療中カルシウム含有食品を避ける—キレートで効果減弱。カトルボーン・ミネラルブロック除去。支持療法: 加温皮下輸液50-100 mL/kg/日、保温28-30°C、そ嚢チューブ給餌。肝保護: SAMe 20-40 mg/kg PO q24h。メロキシカム0.5-1 mg/kg PO q12-24h。人獣共通感染症—公衆衛生当局に届出。取扱者: N95マスク（乾燥糞便/羽毛粉塵からエアロゾル伝播）。感染鳥隔離。第四級アンモニウムまたは10%漂白剤で消毒。全接触鳥スクリーニング・治療。治療後PCRで排除確認。参考: Smith KA et al. (2005); NASPHV (2017) Compendium.

予防

オウム病（クラミジア症）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

オウム病（クラミジア症）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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