皮膚糸状菌症（白癬）

概要

皮膚糸状菌による皮膚感染症。インコでは稀。

主な症状

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臨床徴候

インコにおける皮膚糸状菌症（白癬）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。 皮膚病変（円形脱毛・落屑・痂皮）、慢性鼻汁、または深在性真菌症では咳・体重減少・神経症状が見られる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

インコにおける皮膚糸状菌症（白癬）の原因: 皮膚糸状菌による皮膚感染症。インコでは稀。

病態生理

皮膚糸状菌症（白癬）はインコにおける真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

診断

皮膚病変部の掻爬検査・KOH処理で菌糸・分生子を鏡検。ウッド灯検査で一部のMicrosporum種の蛍光を確認。DTM培地での真菌培養で皮膚糸状菌（Trichophyton・Microsporum）を同定。皮膚生検で真菌の角質層内侵入と炎症パターンを確認。CBC で全身状態を評価。PBFD-PCRで免疫低下の基礎疾患を検索。インコ類では皮膚糸状菌症は稀であるが、免疫抑制個体で発症する場合がある。人獣共通感染症であるため飼い主の皮膚病変の有無も確認し、環境消毒の指導を行う。

治療

インコ類では稀 — 真菌培養（Microsporum、Trichophyton、またはEpidermophyton）と皮膚掻爬/KOH標本で真菌菌糸と分節胞子を確認して診断。人獣共通感染症: 特に免疫不全者への伝播リスクについて飼い主に助言。局所治療（軽度、限局性病変）: ミコナゾール2%クリームまたはクロトリマゾール1%クリームをq12h × 4-6週塗布；クロルヘキシジン0.05%リンスを周囲の羽毛/皮膚に。全身治療（広範、多巣性、難治性）: イトラコナゾール5-10 mg/kg PO q12h × 4-6週；ケトコナゾール20-30 mg/kg PO q12hが代替（肝毒性リスクが高い）。テルビナフィン10-15 mg/kg PO q12h × 4-6週が皮膚糸状菌に特異的に有効な場合あり。臨床改善と追跡培養陰性後2週間治療を継続。グリセオフルビンは鳥類で十分研究されておらず毒性懸念があるため回避。環境消毒が重要: 皮膚糸状菌胞子は環境中数ヶ月持続 — ケージ、止まり木、全器具を1:10漂白液で消毒；適切に消毒できない木製/多孔質アイテムは廃棄；布製品は熱水（>60℃）で洗浄。ウッド灯検査: 一部のMicrosporum canis株のみ蛍光を発する — 陰性検査でも感染を除外できない。全身アゾール療法中に月次肝酵素モニタリング。素因としての免疫抑制（PBFD、栄養不良、ストレス）を除外。患部の羽毛再生が治療成功を示す。

予防

皮膚糸状菌症（白癬）の予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

皮膚糸状菌症（白癬）の予後: 多くは治療に良好に反応。

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