反復性羽嚢腫

概要

反復的な外科的切除を要する慢性再発性羽嚢腫で、セキセイインコの翼羽に多い。

主な症状

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臨床徴候

インコにおける反復性羽嚢腫の臨床徴候は欠乏または過剰の栄養素により特異的パターンを示す。カルシウム不足: 骨軟化・病的骨折・痙攣・成長不良。ビタミンA不足: 眼疾患・皮膚角化異常・夜盲・繁殖障害。ビタミンC不足（モルモット）: 関節腫脹・出血傾向・歯周病・成長不良。タンパク質-エネルギー欠乏: 削痩・筋萎縮・低アルブミン血症・浮腫。ビタミンD/UV-B不足（爬虫類）: 代謝性骨疾患・骨軟化。

原因

インコにおける反復性羽嚢腫の原因: 反復的な外科的切除を要する慢性再発性羽嚢腫で、セキセイインコの翼羽に多い。

病態生理

反復性羽嚢腫はインコにおける皮膚疾患である。表皮バリア、真皮炎症、または付属器機能の障害を伴う。バリア機能の低下により経表皮水分喪失、アレルゲン浸透、微生物コロニー形成が促進される。炎症メディエーター（ヒスタミン、プロスタグランジン、サイトカイン）が掻痒、紅斑、二次的な擦過傷を駆動する。慢性疾患では表皮過形成、苔癬化、色素沈着、線維化が生じる。

診断

翼・背部の皮下に繰り返し発生する球状膨隆を触診で確認し数と分布を記録。FNA細胞診で角質化した羽鞘物質・ケラチン塊を確認。PBFD-PCRで基礎疾患を検索。切除検体の病理組織検査で悪性変化を除外。CBC・生化学で全身状態を評価。X線で骨浸潤の有無を確認。インコ類では再発性羽包嚢胞はイングリッシュバジェリガー（展示用セキセイ）で遺伝的に好発する。患部羽包の完全摘出が根治療法であり、部分切除では再発率が高い。多発性の場合は美容目的よりもQOL維持を優先した治療計画を立案する。

治療

インコにおける反復性羽嚢腫の治療: 原因に応じた局所/全身療法。抗菌薬/抗真菌薬/駆虫薬。環境改善。

予防

反復性羽嚢腫の予防: 皮膚チェック。衛生管理。寄生虫予防。

予後

反復性羽嚢腫の予後: 多くは治療に良好に反応。

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