睫毛重生

概要

異常な位置から余分な睫毛が生え、角膜を刺激する疾患です。

主な症状

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原因

犬における睫毛重生の原因は感染性（細菌・ウイルス・真菌・寄生虫）、外傷性、免疫介在性、先天性、変性性、腫瘍性、代謝性、医原性が含まれる。品種特異的素因（短頭種の眼球突出・乾性角結膜炎、コッカースパニエルの白内障、コリーアイ症候群、進行性網膜萎縮の素因犬種）が重要。治療遅延は不可逆的視力喪失につながるため早期診断（眼圧測定・眼底検査・角膜染色）と専門医紹介が肝要。

病態生理

犬における睫毛重生の病態生理は眼組織（角膜・ぶどう膜・水晶体・網膜・眼圧調節系）の構造/機能障害により視機能が脅かされる。角膜病変では上皮バリア破綻→間質浮腫・血管新生・潰瘍進行→穿孔リスクを生じる。ぶどう膜炎では血液眼関門破綻・炎症細胞浸潤により続発性緑内障・白内障・網膜剥離を招く。房水産生・流出の不均衡では眼圧上昇→視神経・網膜神経節細胞傷害（緑内障）により不可逆的失明に至る。水晶体・網膜変性では透光体混濁・光受容器変性により進行性視覚障害を呈する。

治療

症状がない場合は経過観察。角膜刺激・潰瘍がある場合は治療。電気分解（electrolysis）：個別の睫毛毛包を破壊。再発率30-40%。凍結療法（cryotherapy）：-25℃ダブルフリーズサイクル — 最も効果的、再発率10-15%。ただし色素脱失リスクあり。外科的切除（部分瞼板切除）は広範囲の場合。人工涙液で角膜保護。角膜潰瘍合併時は抗菌点眼（オフロキサシン q6h）併用。好発犬種：コッカースパニエル、シーズー、ゴールデン、ブルドッグ。参考文献: Gelatt KN. Veterinary Ophthalmology 6th ed 2021; Bedford PGC. JSAP 1988.

予防

犬における睫毛重生の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

犬における睫毛重生の予後は寄生虫種・寄生数・宿主免疫状態・治療反応性により異なる。早期発見と適切な駆虫薬投与により多くの寄生虫症は良好な予後だが、重度感染・心血管寄生虫・血液寄生虫では治療反応が遅延する。再感染予防のための環境管理・媒介動物制御の継続が長期予後を左右する。免疫不全状態では治療抵抗性となるため、基礎疾患管理も並行する。

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