パンヌス（慢性表層性角膜炎）

概要

ジャーマンシェパードに多い免疫介在性の進行性角膜疾患で、紫外線で悪化します。

主な症状

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原因

犬におけるパンヌス（慢性表層性角膜炎）の原因は感染性（細菌・ウイルス・真菌・寄生虫）、外傷性、免疫介在性、先天性、変性性、腫瘍性、代謝性（糖尿病性白内障）、医原性が含まれる。品種特異的素因（短頭種の眼球突出・乾性角結膜炎、コッカースパニエルの白内障、コリーアイ症候群、進行性網膜萎縮の素因犬種）が重要。治療遅延は不可逆的視力喪失につながるため早期診断（眼圧測定・眼底検査・角膜染色）と専門医紹介が肝要。

病態生理

犬におけるパンヌス（慢性表層性角膜炎）の病態生理は眼組織（角膜・ぶどう膜・水晶体・網膜・眼圧調節系）の構造/機能障害により視機能が脅かされる。角膜病変では上皮バリア破綻→間質浮腫・血管新生・潰瘍進行→穿孔リスクを生じる。ぶどう膜炎では血液眼関門破綻・炎症細胞浸潤により続発性緑内障・白内障・網膜剥離を招く。房水産生・流出の不均衡では眼圧上昇→視神経・網膜神経節細胞傷害（緑内障）により不可逆的失明に至る。水晶体・網膜変性では透光体混濁・光受容器変性により進行性視覚障害を呈する。

治療

免疫介在性で生涯治療。局所免疫抑制点眼が基本：シクロスポリン0.2%点眼（オプティミューン q12h）またはタクロリムス0.03%点眼（q12h — より強力）。デキサメタゾン0.1%点眼（q6-8h 急性期→漸減）。UV暴露回避（サングラス/Doggles使用、日陰）。高地ほど重症化（UV増加）。好発：ジャーマンシェパード、グレイハウンド。完治不可だが適切な治療で視力維持可能。定期的眼科フォロー。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に

予防

犬におけるパンヌス（慢性表層性角膜炎）の予防は感染症対策と早期発見が中心。感染性結膜炎: ワクチネーション（FHV-1・FCV）と感染猫との接触回避。角膜潰瘍: 短頭種の眼球突出予防（眼球保護環境）、グルーミング時の眼科ケア。白内障: 糖尿病の良好な血糖管理、遺伝性品種の繁殖管理、抗酸化物質補給。緑内障: 素因品種の定期的眼圧測定。全動物で年1回以上の眼科検診。

予後

犬におけるパンヌス（慢性表層性角膜炎）の予後は早期治療で良好だが、感染性深層潰瘍は穿孔リスクがあり眼科専門医への紹介を要する。

関連する薬品

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