低体温症

概要

深部体温<37degC→軽度（32-37degC：振戦・末梢血管収縮）→中等度（28-32degC：振戦停止・徐脈・意識低下）→重度（<28degC：心室細動・心停止）。新生仔犬・麻酔後に多い。

主な症状

原因

環境要因（冷水浸漬・低温環境＋湿潤被毛）、麻酔（体温調節機能喪失・血管拡張）、新生仔（体温調節機構未熟）、長時間手術、ショック（代謝産熱低下）、甲状腺機能低下症、重症疾患。

病態生理

深部体温<37degC→軽度（32-37degC：振戦・末梢血管収縮）→中等度（28-32degC：振戦停止・徐脈・意識低下・心室性不整脈リスク）→重度（<28degC：心室細動・心停止）。新生子犬は体温調節機構が未熟で特にリスク高。低体温は凝固障害・免疫機能低下・薬物代謝遅延を伴う。

治療

軽度（32-37degC）：受動的外部加温（毛布・温かい環境）。中等度（28-32degC）：能動的外部加温（強制温風ブランケット38-42degC、温水ボトルを腋窩/鼠径/頸部に：直接ヒートパッド禁忌→末梢血管拡張→コア温度afterdrop＋熱傷）。重度（<28degC）：能動的内部加温：温輸液（LRS/NaCl 40-43degC、10-20 mL/kg）、加温酸素（42-45degC）、腹腔温液洗浄（40-43degC NaCl）。加温速度：0.5-1degC/時間が目標（急速加温でafterdrip・低血圧）。心室細動：CPR（1.5倍の圧迫速度）＋アミオダロン5 mg/kg IV。低血糖：デキストロース50% 0.5-1 mL/kg（新生仔に多い）。直腸温q10-15分・血糖・K・凝固系モニタリング。

予防

低温環境からの適切な避難・乾燥した被毛維持。麻酔後加温プロトコル（温水循環ブランケット・温かい覚醒室）。新生仔用加温箱。寒冷不耐性犬の甲状腺機能検査。

予後

軽度-中等度：加温で予後優良（生存率ほぼ100%）。重度：慎重（積極的加温で生存率30-50%）。新生仔：長時間の低体温は予後不良。'温かくなるまで死んでいない'（低体温による心停止は蘇生可能）。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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