軟部組織肉腫

概要

皮下の結合組織から発生する局所浸潤性の腫瘍群です。

主な症状

原因

Dogにおける軟部組織肉腫の原因: 皮下の結合組織から発生する局所浸潤性の腫瘍群です。

病態生理

軟部組織肉腫はDogにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

広範囲外科切除（3cmマージン＋1筋膜面deep）が標準。不完全切除は放射線療法（術後 — 局所再発率を50%→15%に低減）。高グレード（Grade III）：化学療法（ドキソルビシン30 mg/m² q3週、またはメトロノミックシクロホスファミド10-15 mg/m² PO q24h）。トセラニブ（パラディア）不応例に。MRI/CTで術前計画。好発：大型犬の四肢・体幹。

予防

軟部組織肉腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

Soft Tissue Sarcomaの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。