脂漏症

概要

皮膚の過剰な落屑と脂っぽさで、原発性（遺伝性）または続発性があります。

主な症状

原因

病原体（細菌・ウイルス・真菌・原虫）の感染が直接的な原因であり、宿主の免疫力低下、過密飼育、不衛生な環境、慢性的ストレス、栄養不良、併発疾患が感染リスクを著しく増大させる。病原体の毒力と宿主の免疫応答のバランスが発症と重症度を決定する。若齢・老齢個体や免疫抑制状態では感染が重篤化しやすい傾向にある。

病態生理

病原体が宿主の防御機構を突破して組織に定着すると感染が成立する。病原体の毒素産生、組織侵入、細胞内寄生により直接的な組織障害が生じる。同時に宿主の免疫応答（炎症反���・補体活性化・サイトカインカスケード）が活性化されるが、過剰な免疫応答自体が組織損傷の原因となる場合がある。全身性炎症反応症候群（SIRS）から敗血症性ショック・多臓器不全への進行が最も危険な病態である。

治療

一次性脂漏症（遺伝性）と二次性脂漏症（基礎疾患に続発）を鑑別。基礎疾患の治療が最重要：甲状腺機能低下症、アレルギー、副腎皮質機能亢進症。乾性脂漏（seborrhea sicca）：保湿シャンプー（オートミール系）、オメガ3/6脂肪酸（EPA/DHA 40-50 mg/kg/日）、フィトスフィンゴシン含有スプレー。脂性脂漏（seborrhea oleosa）：脱脂シャンプー（過酸化ベンゾイル2.5-3%、硫黄-サリチル酸）週1-2回。角質溶解シャンプー（サリチル酸2%）。二次感染：マラセチア（ミコナゾール2%シャンプー）、細菌性（クロルヘキシジン3-4%シャンプー）。ビタミンA（10,000 IU PO q24h）レチノイド反応性脂漏症に。好発犬種：コッカースパニエル（一次性）、バセットハウンド、ウェスティ。参考文献: Rosser EJ. Vet Clin North Am 1999; Carlotti DN et al. Vet Dermatol 2004. [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート

予防

適切なワクチネーションプログラムの実施、衛生的な飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間の設定が基本的予防策である。過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力の維持、ストレス軽減も重要である。感染動物との接触を避け、汚染された器具や環境の消毒を徹底する。定期的な健康診断による早期発見と早期治療が蔓延防止に不可欠である。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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