脂漏症

概要

皮膚の過剰な落屑と脂っぽさで、原発性（遺伝性）または続発性があります。

主な症状

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原因

犬における脂漏症の原因は特定の細菌病原体の感染である。病原性細菌が体内に侵入（経口・経皮・経気道・媒介動物）し、増殖・毒素産生・組織浸潤により疾患を引き起こす。宿主免疫抑制（ストレス・栄養不良・併発疾患）、抗菌薬の不適切使用による菌叢異常、汚染環境への持続的曝露、咬傷・外傷からの侵入が主要リスク。近年の薬剤耐性菌（MRSP・ESBL産生菌）の出現が治療上の課題となっている。

病態生理

犬の脂漏症は臨床的に重要な疾患で、病原体（細菌・ウイルス・真菌・原虫）の感染が直接的な原因であり、宿主の免疫力低下、過密飼育、不衛生な環境、慢性的ストレス、栄養不良、併発疾患が感染リスクを著しく増大させる。病原体の毒力と宿主の免疫応答。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

治療

一次性脂漏症（遺伝性）と二次性脂漏症（基礎疾患に続発）を鑑別。基礎疾患の治療が最重要：甲状腺機能低下症、アレルギー、副腎皮質機能亢進症。乾性脂漏（seborrhea sicca）：保湿シャンプー（オートミール系）、オメガ3/6脂肪酸（EPA/DHA 40-50 mg/kg/日）、フィトスフィンゴシン含有スプレー。脂性脂漏（seborrhea oleosa）：脱脂シャンプー（過酸化ベンゾイル2.5-3%、硫黄-サリチル酸）週1-2回。角質溶解シャンプー（サリチル酸2%）。二次感染：マラセチア（ミコナゾール2%シャンプー）、細菌性（クロルヘキシジン3-4%シャンプー）。ビタミンA（10,000 IU PO q24h）レチノイド反応性脂漏症に。好発犬種：コッカースパニエル（一次性）、バセットハウンド、ウェスティ。参考文献: Rosser EJ. Vet Clin North Am 1999; Carlotti DN et al. Vet Dermatol 2004. [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に

予防

犬における脂漏症の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

犬における脂漏症の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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