幽門狭窄症

概要

胃の幽門部の狭窄で噴出性嘔吐を引き起こし、短頭種に多く見られます。

主な症状

原因

Dogにおける幽門狭窄症の原因: 胃の幽門部の狭窄で噴出性嘔吐を引き起こし、短頭種に多く見られます。

病態生理

幽門狭窄症はDogにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

外科治療が根治的。幽門筋切開術（pyloromyotomy — Fredet-Ramstedt法）が最も一般的。幽門形成術（pyloroplasty — Heineke-Mikulicz法/Y-to-U advancement）は重度に。術前安定化：輸液、電解質補正（低K・低Cl性代謝性アルカローシス）。制吐薬（マロピタント）。先天性と後天性あり。後天性は胃粘膜肥厚が原因（gastropathy → Billroth I/幽門洞切除が必要な場合あり）。好発：短頭種（ボストンテリア、ブルドッグ — 先天性）。

予防

幽門狭窄症の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Pyloric Stenosisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。