股関節形成不全

概要

股関節の不安定性と亜脱臼を伴う遺伝性の発達性骨格疾患。大型〜超大型犬（ジャーマンシェパード、ラブラドール、ゴールデンレトリバー、セントバーナード等）に好発。多因子遺伝で環境因子（成長速度、栄養、運動）も関与。

主な症状

原因

多因子遺伝（遺伝率0.2〜0.6）。環境因子：急速な成長、過剰カロリー摂取、成長期の過度な運動。大型犬種に圧倒的に多い。

病態生理

寛骨臼と大腿骨頭の適合性不良→関節弛緩→亜脱臼→関節軟骨の摩耗→二次性変形性関節症（OA）。成長期の急速な体重増加と不適切な運動が悪化因子。関節包の炎症と骨棘形成が慢性疼痛の原因。

治療

保存療法：体重管理（最重要）、適度な運動（水泳推奨）、NSAIDs（カルプロフェン、メロキシカム）、関節サプリメント（グルコサミン＋コンドロイチン）、理学療法。外科：若齢犬—JPS、DPO/TPO、FHO。成犬—人工股関節全置換術（THR、根治的）、FHO。

予防

罹患犬の繁殖制限、PennHIP/OFA評価による繁殖適性判定。大型犬の成長期のカロリー制限（成長曲線に沿った適正体重管理）。

予後

軽症例：保存療法で良好なQOLを維持可能。重症例：THRで機能的に正常に近い回復が期待できる。体重管理が予後を大きく左右する。