猫気管支石灰化

概要

気管支壁の異栄養性石灰化で、偶発的所見または慢性気道疾患に関連します。

主な症状

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臨床徴候

猫気管支石灰化の臨床徴候は気道閉塞・換気障害の部位により異なる。上気道: いびき・吸気性ストライダー・運動不耐性・吸気性チアノーゼ（短頭種気道症候群）。気管: 短く乾性の発作的咳（gander-honk）・ストライダー（気管虚脱）。下気道: 慢性咳・呼気性呼吸困難・喘鳴・換気不全（喘息・COPD様病態）。突発的悪化はストレス・運動・気温変化で誘発される。

原因

猫における猫気管支石灰化の原因: 気管支壁の異栄養性石灰化で、偶発的所見または慢性気道疾患に関連します。

病態生理

猫気管支石灰化は猫における歯科・口腔疾患である。歯の構造、配列、または支持組織の正常な機能が障害される。異常な歯の成長・摩耗パターンは不正咬合、歯根伸長、根尖膿瘍形成を引き起こしうる。歯周病は細菌バイオフィルムの蓄積、歯肉炎症、歯周付着の進行性喪失を伴う。歯科疾患による疼痛は食欲低下、選択的摂食、体重減少、流涎として現れることが多い。

診断

猫気管支石灰化の診断は、胸部X線で気管支壁に沿った線状・点状の石灰化像を認めることが中心となる。高齢猫に多く、慢性気管支炎・喘息との関連を評価する。CT検査で石灰化の範囲と気管支壁肥厚を詳細に評価する。気管支鏡検査で気管支内腔の狭窄、粘膜変化を観察し、気管支肺胞洗浄液（BAL）の細胞診で好酸球性・好中球性炎症の有無を確認する。血液検査でカルシウム・リン値異常（副甲状腺機能亢進症、CKD関連）を除外する。動脈血ガス分析で低酸素血症の程度を評価する。臨床的に無症候性の場合も多く、偶発的に発見されることがある。

治療

猫における猫気管支石灰化の治療には鎮静または麻酔下での歯科検査が必要である。不正咬合は種と重症度に応じて歯のトリミング、研磨、抜歯が必要となる。根尖膿瘍には排膿、デブリードマン、全身性抗菌薬が必要である。歯周病治療にはスケーリング、研磨、重度罹患歯の抜歯を含む。種に適した鎮痛薬による疼痛管理が不可欠である。食事の調整により回復を促進し再発を予防する。

予防

猫気管支石灰化の予防には自然な歯の摩耗を促進する適切な咀嚼材と食事、定期的な歯科検査、発生しつつある不正咬合の早期矯正、種に適した食物繊維の提供が含まれる。

予後

猫気管支石灰化の予後: 軽度の上部気道感染は治療に良好に反応。肺炎は早期治療で予後改善。慢性呼吸器疾患は長期管理が必要。

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