猫喉頭炎

概要

喉頭の炎症で、声の変化や咳を引き起こし、上気道感染に伴うことが多いです。

主な症状

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臨床徴候

猫喉頭炎の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

猫における猫喉頭炎の原因: 喉頭の炎症で、声の変化や咳を引き起こし、上気道感染に伴うことが多いです。

病態生理

猫喉頭炎は猫における呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

診断

嗄声・発声変化・咳嗽・吸気性ストライダーを認める。口腔内検査で咽頭発赤を確認。喉頭鏡検査で喉頭粘膜の発赤・腫脹・浮腫を直接観察。CBC/CRP上昇は感染性を示唆。FHV-1/FCV PCR検査でウイルス性原因を評価。頸部X線で喉頭領域の軟部組織腫脹を確認。慢性例では喉頭生検で腫瘍性変化を除外。喘息、気管虚脱、喉頭麻痺、異物との鑑別が必要。

治療

1) 抗炎症: プレドニゾロン1-2mg/kg PO q24h（3-5日、漸減）で喉頭浮腫を軽減。2) 二次感染: ドキシサイクリン10mg/kg PO q24h（7-14日、上気道感染合併時）。3) 制吐・食欲改善: マロピタント1mg/kg PO q24h（嘔吐時）。4) 加湿環境の提供（ネブライザー療法：生理食塩水15分 q8-12h）。5) 重度呼吸困難時: 酸素補給、ブプレノルフィン0.01-0.02mg/kg 口腔粘膜 q6-8h。6) 基礎疾患（FHV-1、カリシウイルス等）の検索・治療。軟食への変更。

予防

猫喉頭炎の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫喉頭炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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