猫組織球性肉腫

概要

組織球由来の攻撃的な腫瘍で、急速な播種と予後不良が特徴です。

主な症状

原因

猫における猫組織球性肉腫の原因: 組織球由来の攻撃的な腫瘍で、急速な播種と予後不良が特徴です。

病態生理

猫組織球性肉腫は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

CCNU（ロムスチン）50-70 mg/m2 PO q3wが主な化学療法剤。7日目と14日目にCBC（骨髄抑制モニタリング）。局所病変は可能なら外科的切除。播種性組織球性肉腫は予後極めて不良で、緩和的プレドニゾロン1-2 mg/kg PO q24h。確定診断には免疫組織化学（CD18+、CD11d+）が必須。CCNUは肝毒性があるため肝酵素モニタリング。食欲増進剤（ミルタザピン1.88 mg/cat q48h）と制吐剤による支持療法。

予防

猫組織球性肉腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

猫組織球性肉腫の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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