猫の感電（電気コード咬傷）

概要

電気コードを咬む・噛む（主に子猫）、または通電中の配線への接触で生じる損傷。低電圧の家庭用電流では口角・舌の電気熱傷が典型で、特徴的に数時間後に遅発性の非心原性（神経原性）肺水腫を来す。高電圧では心不整脈・心停止を生じうる。猫の開口呼吸は重度の呼吸窮迫を示す救急徴候である。受傷直後は安定して見えても数時間後に悪化しうる。

主な症状

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原因

電気コードを噛む（子猫、遊び・歯の生え変わり）、露出・通電中の配線への接触、切断された電線への接触。

病態生理

組織を通過する電流が接触部に電気熱傷を生じ、不整脈を誘発しうる。特徴的な神経原性肺水腫は大量の交感神経（カテコールアミン）サージにより血液が肺循環へ移動し毛細血管透過性が亢進して生じ、しばしば1〜36時間遅れて出現する。口腔熱傷は数日かけて境界を形成して脱落し、口鼻瘻を来すことがある。猫は呼吸障害や保定ストレスに弱いため、最小限のストレスでの取り扱いが不可欠である。

治療

緊急。(1)猫に触れる前に必ず電源を切る。(2)低ストレスで酸素供給（フローバイ/酸素ケージ）、保定は最小限に——呼吸困難の猫ではストレスが致命的となりうる。(3)気道・呼吸・循環を確保、ECGで不整脈に対応。(4)遅発性肺水腫を想定し、初期に安定していても最低24〜48時間は呼吸数とSpO2をモニタリングして入院管理；肺水腫には酸素・フロセミド1〜2 mg/kg IV、重症なら陽圧換気。(5)口腔熱傷：オピオイド鎮痛（例：ブプレノルフィン0.02〜0.03 mg/kg）、軟らかい食事、希釈クロルヘキシジン洗口、境界が明瞭化した壊死の遅延デブリードマン；口鼻瘻に注意。(6)肺水腫の悪化を避けるため輸液は慎重に。

予防

コードを管理する（配線カバー・保護管、未使用時は抜く）、苦味のある咬み防止剤を使用する、遊び盛りの子猫を監督する、切断された電線に近づけない。

予後

口腔熱傷のみで肺水腫がわずか/なしの場合は良好。重度の神経原性肺水腫では予後注意、心停止や広範な高電圧損傷では不良。

関連する薬品

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