猫異所性尿管

概要

尿管が膀胱三角部をバイパスする先天性位置異常で、持続的な尿漏れを引き起こします。

主な症状

原因

猫における猫異所性尿管の原因: 尿管が膀胱三角部をバイパスする先天性位置異常で、持続的な尿漏れを引き起こします。

病態生理

猫異所性尿管は猫における腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

治療

1) 外科的修復: 尿管新吻合術（neoureterostomy）で尿管を膀胱三角部に正常に接続。内視鏡ガイド下レーザーアブレーションも報告あり。2) 周術期: ブプレノルフィン0.01-0.02mg/kg 口腔粘膜 q6-8h（術後3-5日）、アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25mg/kg PO q12h×7-14日。3) 二次UTI管理: 尿培養に基づく抗菌薬療法。4) 術後: 尿道カテーテル留置（24-48h）、尿量モニタリング。5) 併発する尿管膨大や水腎症の評価（超音波、CT）。6) 残存尿失禁: フェニルプロパノラミン1.5mg/kg PO q12h（尿道括約筋不全の場合）。術後の腎機能定期モニタリング。

予防

猫異所性尿管の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫異所性尿管の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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