猫リステリア症

概要

リステリア菌による細菌感染で髄膜脳炎を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫リステリア症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

猫における猫リステリア症の原因: リステリア菌による細菌感染で髄膜脳炎を引き起こします。

病態生理

L. monocytogenes は細胞内寄生し、三叉神経等を上行して脳幹に達し、片側性脳幹脳炎（旋回運動・顔面麻痺・嚥下障害）を起こす。妊娠動物では胎盤感染により流産を招く。

診断

発熱・旋回運動・頭部傾斜・顔面神経麻痺など脳幹徴候を呈する。汚染された生肉・乳製品の摂取歴を確認。CBC単球増多を認めることがある。CSF分析で好中球優位の細胞数増加・蛋白上昇を確認。CSF/血液からのListeria monocytogenes培養で確定。MRIで脳幹のT2高信号病変を確認。PCR検査の感度が高い。FIP、トキソプラズマ症、クリプトコッカス症、脳幹腫瘍との鑑別が必要。人畜共通感染症として公衆衛生上の注意が必要。

治療

猫における猫リステリア症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

猫リステリア症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

猫リステリア症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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