ビタミンA欠乏症

概要

食事中のビタミンA不足により上皮組織の扁平上皮化生を引き起こし、特に目や呼吸器に影響します。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す爬虫類の他の疾患を確認できます

原因

ビタミンAを含む食材が不足した単調な食事（例：ガットローディングなしのレタスやコオロギのみ）。アイスバーグレタスのみを与えられたカメや、サプリメントなしの昆虫食爬虫類に多い。

病態生理

ビタミンAは上皮細胞分化に不可欠。欠乏は粘膜・腺上皮の扁平上皮化生を引き起こし、導管開口部の閉塞（特にハーダー腺→眼周囲浮腫）、呼吸器粘膜防御の低下、二次感染の素因となる。

治療

爬虫類ビタミンA欠乏症（リクガメ・水生ガメで最多代謝疾患）: ① 病態—全粒食/イモムシ偏食/植物食偏重で発症—上皮の扁平上皮化生→眼瞼浮腫、結膜炎、口腔/総排泄腔粘膜病変、呼吸器症状、皮膚剥離、繁殖障害。② 確定: 病歴聴取、臨床症状、組織生検（扁平上皮化生）、血清VitA測定。③ ビタミンA投与: 2,000-5,000 IU/kg IM 1回、1-2週後再投与（過剰投与でVitA中毒に注意）。経口製剤も使用可（β-カロテン経口は安全マージン広い）。④ 食事改善: カロチン豊富な濃緑色野菜（dandelion、collard greens、mustard greens、squash）、肉食種は内臓肉適量、昆虫食種は gut-load 野菜豊富。⑤ 眼科支持: 人工涙液 q4-6h、抗菌点眼（ofloxacin等）、眼瞼浮腫は温湿布。⑥ 二次感染予防: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO/IM q24-48h（呼吸器・眼科症状時）。⑦ POTZ維持、湿度適正化（種別）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

ビタミンA豊富な食材を含む多様な食事の提供。餌昆虫にビタミンAを含む野菜でガットローディング。種に適したマルチビタミンサプリメント（既成ビタミンA含有）を週1-2回使用。単調な食事を避ける。

予後

永続的な臓器障害の前に発見されれば予後良好。重度の扁平上皮化生を伴う慢性例は腎障害や不可逆的呼吸器変化を呈する可能性がある。眼周囲浮腫は通常治療後2-4週で消退。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

その他の他の疾患（爬虫類）

関連する疾患