スケイルロット（潰瘍性皮膚炎）

概要

湿った不衛生な床材との長期接触により腹部の鱗に細菌感染が起こる疾患です。

主な症状

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原因

湿った、汚れた、糞便で汚染された床材との長期接触。換気不良、過密飼育、乾燥したバスキングエリアの欠如。グラム陰性菌（シュードモナス、アエロモナス、シトロバクター）が損傷した外皮に定着。

病態生理

慢性的な湿気が腹側外皮の浸軟を引き起こし、ケラチンバリアを損なう。細菌が損傷上皮に侵入し、表在性の鱗変色から深部潰瘍化、蜂窩織炎、さらに下部肋骨や腹甲の骨髄炎へと進行する局所壊死を引き起こす。

治療

爬虫類潰瘍性皮膚炎: ① 原因鑑別—感染性、自己免疫、薬剤性、外傷、血管炎、悪性。② 検査: 培養感受性、生検（組織病理・直接免疫蛍光）、CBC・生化学。③ 局所処置: 壊死組織のデブリードマン、生食 or 0.05%クロルヘキシジン洗浄 q12h、湿潤治療材（hydrocolloid、hydrogel）、Manuka honey、抗菌軟膏（ムピロシン、シルバースルファジアジン）。④ 全身抗菌薬（深在感染時）: 培養感受性で選択、4-6週継続。⑤ 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO q24h、必要ならガバペンチン 10-20 mg/kg PO q8-12h。⑥ 自傷防止: エリザベスカラー、ジャケット、低照度環境。⑦ 基礎疾患治療（糖尿病、副腎機能亢進、栄養不良）が並行重要。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

定期的な交換で清潔・乾燥した床材を維持。適切な換気と乾燥したバスキングエリアの提供。毎日の糞便のスポットクリーニング。ケージに適切な湿度勾配を確保。

予後

表在性段階で発見し飼育環境を改善すれば予後良好。骨浸潤を伴う深部潰瘍は長期治療を要し予後要注意。

関連する薬品

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