感染性口内炎(マウスロット)
概要
口腔内の細菌感染により炎症、乾酪性浸出液、組織壊死を引き起こす疾患です。
主な症状
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臨床徴候
爬虫類における口内炎(マウスロット)の臨床徴候は外傷部位と重症度により異なる。骨折: 跛行(非荷重)・腫脹・捻髪音・変形・疼痛。裂傷: 出血・組織欠損・感染リスク。内臓損傷: ショック徴候・腹部緊張・呼吸困難(横隔膜ヘルニア・気胸)。脳挫傷: 意識低下・瞳孔異常・運動失調・発作。脊椎損傷: 麻痺・反射異常・排尿障害。重度外傷では多発外傷の評価と緊急安定化が予後を左右する。
原因
口腔外傷(吻部擦過傷、餌による咬傷)、不適切な飼育管理による免疫抑制、ストレスに続発する日和見細菌感染(シュードモナス、アエロモナス、クレブシエラ、プロテウス)。ウイルス感染(ヘルペスウイルス)も素因となる。
病態生理
細菌が損傷した口腔粘膜に侵入し、潰瘍と乾酪性(チーズ状)浸出物を形成 — 哺乳類の液状膿とは異なる。乾酪性物質は血管分布が乏しく、抗菌薬浸透と免疫細胞のアクセスを制限する。進行性感染は骨を侵食し(下顎/上顎の骨髄炎)、敗血症に至りうる。
診断
口腔内視診で歯肉・口腔粘膜の充血・点状出血・乾酪様壊死物(黄白色)を確認。重症度分類:Grade I(点状出血のみ)→Grade III(骨露出・顎骨溶解)。口腔スワブの細菌培養・感受性試験(Pseudomonas、Aeromonas等のグラム陰性桿菌が多い)。CBC(ヘテロフィル増多→細菌感染の重症度指標)。頭部X線で顎骨の骨溶解・骨髄炎を評価。基礎疾患(免疫抑制・POTZ逸脱・ストレス)の評価が再発防止に重要。
治療
鎮静/麻酔下で綿棒とクロルヘキシジン希釈液(0.05%)またはポビドンヨードを用いて乾酪性物質をデブリドマン。局所:スルファジアジン銀クリームまたはマヌカハニーを毎日塗布。全身:培養感受性に基づきセフタジジム20 mg/kg IM 72時間毎またはエンロフロキサシン5-10 mg/kg IM 24時間毎。鎮痛にメロキシカム0.1-0.2 mg/kg。飼育環境の改善。壊死骨の外科的デブリドマンが必要な場合あり。
予防
過密飼育・闘争の回避、吻部擦過傷防止の適切な床材使用、至適POTZの維持、適切な栄養確保、ハンドリングストレスの最小化。定期健診時の口腔検査。
予後
早期治療(ステージ1-2)で予後良好。骨髄炎や敗血症を伴う進行例(ステージ3-4)は予後要注意〜不良。飼育環境が改善されないと再発が多い。
関連する薬品
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