精巣腫瘍

概要

精巣の腫瘍で、間質細胞腫やセミノーマが含まれます。高齢の未去勢オスに多いです。

主な症状

原因

ウサギにおける精巣腫瘍の原因: 精巣の腫瘍で、間質細胞腫やセミノーマが含まれます。高齢の未去勢オスに多いです。

病態生理

精巣腫瘍はウサギにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

精巣腫瘍の治療: 両側精巣摘出（去勢）が根治療法 — 片側性に見えても強く推奨（対側の潜在的疾患が多い）。術前: 腹部超音波（転移評価、鼠径/腰下リンパ節）。胸部X線（転移スクリーニング）。血算（腫瘍随伴効果 — エストロゲン産生腫瘍で汎血球減少の可能性）。手術: 標準的開放去勢術、精索を吸収性縫合糸で結紮。大きい/癒着腫瘍は鼠径アプローチ。両精巣を病理組織検査に提出。麻酔: デクスメデトミジン5-10 μg/kg IM＋ブプレノルフィン0.03-0.05 mg/kg IM。リドカイン2%精巣内ブロック1-2 mg/kg。約30%アトロピナーゼ — グリコピロレート0.01-0.02 mg/kg SC。術後: メロキシカム0.3-0.5 mg/kg PO q24h×5-7日。エンロフロキサシン10 mg/kg PO q12h×5-7日。消化管うっ滞予防: 術直後からチモシー牧草。病理組織検査で型を決定: 間質（ライディッヒ）細胞腫（最多、通常良性 — 去勢後の予後良好）、セミノーマ（潜在的悪性）、セルトリ細胞腫（エストロゲン産生 — 女性化、骨髄抑制）。経口ペニシリン系は絶対禁忌。参考文献: Harcourt-Brown (2002); Varga (2014); Quesenberry & Carpenter (2012). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート

予防

精巣腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

精巣腫瘍の予後: 避妊去勢術で根治可能な疾患が多い。難産は早期介入で母子の予後改善。

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