メラノーマ（黒色腫）

概要

良性または悪性の色素性皮膚腫瘍。ウサギでは稀ですが報告があります。

主な症状

原因

ウサギにおけるメラノーマの原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

メラノーマはウサギにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

ウサギにおけるメラノーマの治療 — ウサギでは稀で、多くのメラノサイト性腫瘍は良性（メラノサイトーマ）。【診断】: 切除生検＋病理組織検査が必須 — FNA細胞診のみでは良悪性鑑別が不十分。有糸分裂指数・核異型度・接合部活性を評価。【外科的切除】: 広範マージン（悪性疑い1-2 cm、良性0.5 cm）。イソフルラン/セボフルラン麻酔。前投薬: メデトミジン0.1-0.25 mg/kg + ブトルファノール0.3-0.5 mg/kg IM。約30%にアトロピナーゼ — グリコピロレート使用。絶食禁止。【病期分類（悪性の場合）】: 胸部X線3方向、腹部超音波、局所リンパ節評価。【補助療法（悪性メラノーマ）】: ウサギに確立された化学療法なし。カルボプラチン150 mg/m² IV q3週（犬猫からの外挿 — データ極めて限定的）。【緩和ケア】: メロキシカム0.3-0.5 mg/kg PO q24h。ガバペンチン5-10 mg/kg PO q8-12h。チモシー牧草無制限。【術後管理】: メロキシカム×7日、ブプレノルフィン×48h。回復直後からチモシー牧草。悪性の場合はq1-3ヶ月再診。予後: 良性メラノサイトーマは切除で治癒。悪性は予後慎重。参考文献: Harcourt-Brown (2002); von Bomhard et al. (2007).

予防

メラノーマの予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

メラノーマ（黒色腫）の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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