乳腺腫瘍

概要

乳腺の良性または悪性腫瘍。ウサギでは腺癌と線維腺腫の両方が発生します。

主な症状

原因

ウサギにおける乳腺腫瘍の原因: 乳腺の良性または悪性腫瘍。ウサギでは腺癌と線維腺腫の両方が発生します。

病態生理

乳腺腫瘍はウサギにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

乳腺腫瘍の治療: 外科的切除が第一選択 — 広い手術マージン（≥1 cm）推奨。術前ステージング: FNA/切開生検で腺癌（悪性、ウサギ乳腺腫瘍の50-70%）vs線維腺腫（良性）を鑑別。胸部X線（3方向）で肺転移スクリーニング。腹部超音波でリンパ節・臓器評価。手術: 乳腺切除 — 範囲に応じ局所または連鎖乳腺切除。同時OHE（卵巣子宮摘出）を強く推奨 — ホルモン駆動性の再発/新規腫瘍形成を防止。麻酔: デクスメデトミジン5-10 μg/kg IM＋ブプレノルフィン0.03-0.05 mg/kg IM。イソフルラン。ブピバカイン局所浸潤1-2 mg/kg。術後: メロキシカム0.3-0.5 mg/kg PO q24h×7-10日。ブプレノルフィン0.03-0.05 mg/kg SC q8h×48-72h。エンロフロキサシン10 mg/kg PO q12h×7日。消化管うっ滞予防: 術直後からチモシー牧草。病理組織検査必須 — 腫瘍型、グレード、マージン評価。腺癌でマージン不完全: 再切除または補助療法検討。経口ペニシリン系は絶対禁忌。参考文献: Hotchkiss (2019); Reusch (2006); Harcourt-Brown (2002). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

乳腺腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

乳腺腫瘍の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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