乳腺腫瘍（悪性型）

概要

腺癌や癌肉腫を含む悪性乳腺腫瘍で、肺やリンパ節への転移率が高いです。

主な症状

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原因

ウサギにおける乳腺腫瘍の発生には複数要因が複合的に関与する。遺伝的素因（品種特異的好発性）、慢性炎症の持続、発癌性ウイルス感染（FeLV関連リンパ腫等の特異的例を除く）、化学発癌物質への長期曝露、ホルモン異常（性ホルモン依存性腫瘍）、免疫監視機構の破綻、紫外線・電離放射線曝露が主要因子。加齢に伴うDNA修復能低下と細胞増殖制御異常が促進因子となる。早期発見と病期診断（TNM分類）が予後改善と治療選択の基盤である。（ウサギは経口β-ラクタム抗菌薬禁忌、GI stasis予防が必須）

病態生理

乳腺腫瘍はウサギの乳腺腫瘍は未避妊雌ウサギに多く発生し、乳腺癌（悪性）と乳腺腺腫（良性）がある。悪性率が高く、肺・リンパ節への転移が多い。乳腺部の腫瘤として触知され、急速な増大・皮膚潰瘍形成は悪性を示唆する。胸部X線で肺転移の有無を確認する。治療は腫瘤を含む乳腺の広範囲切除と卵巣子宮摘出術の同時実施が推奨される。早期避妊手術により発生リスクを大幅に低減できる。

治療

イソフルラン麻酔下で広範マージンの乳腺摘出術。術前胸部X線で転移スクリーニング。術後メロキシカム0.3-0.6 mg/kg SID、シメチコン・メトクロプラミドでGIうっ滞予防。転移例はガバペンチンで緩和ケア。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持。高品質タンパク質+コラーゲン前駆体が筋蛋白合成を促進。腫瘍関連悪液質のLBM(除脂肪体重)維持、大手術後の回復促進、サルコペニア予防、肥満管理時の筋量維持に ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

ウサギにおける乳腺腫瘍の予防には、ホルモン依存性腫瘍に対する早期避妊去勢手術（乳腺腫瘍・前立腺癌・精巣腫瘍・子宮腺癌・肛門腺癌等）が確立された予防策。発癌性物質への曝露回避（タバコの煙・農薬・タール・特定の合成樹脂）、適正体重維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。定期的健康診断（触診・画像診断・血液検査）による早期発見が最も実効性ある予防策。発癌性ウイルス予防（FeLV ワクチン）も重要。

予後

腫瘍の種類、病期、治療反応により異なる。完全切除された局所腫瘍は予後良好。転移性疾患は予後要注意〜不良。

関連する薬品

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