化膿性関節炎（ウサギ）

概要

ウサギにおける細菌性の筋骨格系疾患。化膿性関節炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

発熱、局所の腫脹・発赤・熱感・疼痛、膿性分泌物、無気力、食欲不振、白血球数増加。臓器特異的な徴候は罹患臓器系に依存する。

原因

ウサギにおける細菌性の筋骨格系疾患。化膿性関節炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける細菌性の筋骨格系疾患。化膿性関節炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

化膿性関節炎（ウサギ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 細菌培養・感受性試験 (Culture & Sensitivity), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), グラム染色 (Gram Stain)。ウサギにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

【ウサギにおける化膿性関節炎（ウサギ）】 化膿性関節炎（ウサギ）は培養感受性試験を診療指針とし、empiricalにはエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h またはアモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（小型哺乳類除く）を開始。 膿瘍形成例は外科的切開・排膿・洗浄（生食または0.05%クロルヘキシジン）が抗菌薬単独より治癒率高い。 発熱・全身症状時は炎症マーカー（SAA、CRP）と血液培養。 再発リスクの高い症例ではバイオフィルム形成菌（Pseudomonas, Staphylococcus pseudintermedius MRSP）を疑い、長期抗菌薬を6-8週継続。 具体的な薬剤目安: meloxicam 0.2-0.5 mg/kg PO。 支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 ペニシリン系・セファロスポリン系の経口投与は腸内細菌叢を破壊し致死的になるため禁忌。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはウサギの専門医紹介を考慮する。

予防

ウサギにおける化膿性関節炎の予防は適正体重・適切な栄養・適度な運動が3本柱。発達性疾患予防: 成長期の過剰カロリー回避、適切なカルシウム/リン比、過度な運動の回避。OA予防: 適正体重維持、関節サプリメント（グルコサミン・コンドロイチン・MSM）、低衝撃運動。骨折・外傷予防: 安全な飼育環境、リード散歩、滑床対策。代謝性骨疾患予防: 適切な栄養とUV-B（爬虫類・若齢動物）。

予後

予後注意〜不良。ウサギの膿瘍は被膜形成性が強く、抗菌薬の浸透性が低い。外科的排膿・被膜切除+局所抗菌薬充填（AIPMMA: 抗菌薬含浸ポリメチルメタクリレートビーズ）が推奨。全身抗菌薬はエンロフロキサシン+アジスロマイシンまたはペニシリンG注射（SC/IM — 経口ペニシリンは禁忌）。治療期間は最低6-8週間で、画像による膿瘍消退確認が必要。多発性血行性膿瘍は基礎感染源の特定・治療が必須。ソアホック予防（適切な床材、体重管理）が足根関節感染の予防に重要 (Harcourt-Brown F. 2014)。

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