筋萎縮（悪液質）（ウサギ）

概要

ウサギにおける代謝性の筋骨格系疾患。筋萎縮（悪液質）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

ウサギにおける代謝性の筋骨格系疾患。筋萎縮（悪液質）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける代謝性の筋骨格系疾患。筋萎縮（悪液質）は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

ウサギ筋萎縮/悪液質: ① 病態—原発疾患（腫瘍、慢性腎症、心疾患、慢性感染、歯科疾患、関節炎）に伴う筋蛋白分解・食欲不振→筋萎縮、体重減少、虚弱。② 確定: 詳細な身体検査（BCS<3/9、MCS<2/3）、CBC・生化学・尿検査、画像（X線・超音波）、歯科検査（草食種は必須—臼歯不正咬合スクリーニング）、心電図（必要時）。③ 原発疾患治療: 慢性腎症→輸液・リン制限、腫瘍→外科/化学療法、歯科疾患→歯冠調整、心疾患→循環管理。④ 栄養支持: シリンジ給餌（Critical Care、Recovery）50-90 mL/kg/日 × 3-4分割、高蛋白（草食種は良質チモシー+ペレット、肉食種は良質肉食フード）。⑤ 食欲刺激: ミルタザピン 0.5-1 mg/kg PO q24-48h（草食種では効果限定的）、シプロヘプタジン 0.1-0.5 mg/kg PO q12-24h。⑥ 鎮痛（疼痛性筋萎縮）: メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h、ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q8-12h。⑦ リハビリ: 適度な運動空間、抵抗運動（坂・斜面）、温熱療法。⑧ 体重トレンドのモニタリング（毎週測定）、写真記録で進行評価。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 ペニシリン系・セファロスポリン系の経口投与は腸内細菌叢を破壊し致死的になるため禁忌。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持。高品質タンパク質+コラーゲン前駆体が筋蛋白合成を促進。腫瘍関連悪液質のLBM(除脂肪体重)維持、大手術後の回復促進、サルコペニア予防、肥満管理時の筋量維持に • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養。消化吸収しやすい流動性栄養で、肝リピドーシス予防(猫/ウサギ)、パルボウイルス回復期、膵炎の低脂肪栄養、巨大食道症の経口流動食、新生子の人工哺乳補助に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

ウサギにおける筋萎縮（悪液質）の予防には、ホルモン依存性腫瘍に対する早期避妊去勢手術（乳腺腫瘍・前立腺癌・精巣腫瘍・子宮腺癌・肛門腺癌等）が確立された予防策。発癌性物質への曝露回避（タバコの煙・農薬・タール・特定の合成樹脂）、適正体重維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。定期的健康診断（触診・画像診断・血液検査）による早期発見が最も実効性ある予防策。発癌性ウイルス予防（FeLV ワクチン）も重要。

予後

ウサギにおける筋萎縮（悪液質）の予後は組織型・悪性度・臨床ステージ・転移の有無・治療反応性により大きく異なる。確定診断（細胞診・病理組織検査）と病期診断（画像・所属リンパ節評価）に基づき、外科・化学療法・放射線療法を組み合わせた治療方針を決定する。早期診断・早期介入が予後改善の鍵となる。

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