盲腸内細菌叢異常

概要

不適切な食事、抗生物質、ストレスなどにより盲腸の正常な微生物叢が乱れる状態です。

主な症状

原因

ウサギにおける盲腸細菌叢異常の原因: 経口摂取、吸入、経皮接触による有毒物質への曝露。有毒植物、化学物質、重金属、汚染食物/水、不適切な薬物使用が原因。

病態生理

盲腸細菌叢異常はウサギにおける中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

治療

盲腸内細菌叢異常の治療: 誘因の特定と是正 — 食餌の不摂生（炭水化物/ペレット過剰、干し草不足）、抗生物質関連（直ちに原因薬を中止）、ストレス誘発性。食餌改善が第一: チモシー干し草を無制限給与（食餌の80%以上）、ペレットは体重2.5 kgあたり1/4カップに減量、糖分の多いおやつを排除。GI運動促進: メトクロプラミド0.5-1.0 mg/kg PO/SC q6-8hまたはシサプリド0.5-1.0 mg/kg PO q8-12h。プロバイオティクス: Saccharomyces boulardii（後腸発酵動物でLactobacillusより有効なエビデンス）、または健康ドナーウサギからの盲腸便移植（新鮮盲腸便1-2 mLを水と混合し経口投与）。脱水時はSC輸液（乳酸リンガー10-20 mL/kg q12h）。疼痛管理: メロキシカム0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h、ガス貯留にシメチコン65-130 mg PO q1h×3回。強制給餌: 食欲不振時はクリティカルケア（Oxbow）50-80 mL/kg/日。Clostridium spiroforme疑い（重度水様性下痢、毒素検出）: メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h 5-7日間、またはコレスチラミン2 g/20 mL水 PO q24h（毒素結合）。経口ペニシリン系・リンコマイシン・クリンダマイシン・エリスロマイシンは絶対禁忌（致死性腸管毒素血症）。糞便量モニタリング — 正常盲腸便は3-7日で回復するはず。参考文献: Harcourt-Brown, Textbook of Rabbit Medicine 2nd ed (2014). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

盲腸細菌叢異常の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

盲腸内細菌叢異常の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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