腹水（Rabbit）

概要

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。腹水は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。腹水は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。腹水は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【腹水】■原因特定（最重要）: 心不全、肝疾患、腎疾患、腫瘍、腹膜炎。腹水穿刺で性状分析（漏出液 vs 滲出液 vs 変性滲出液）。■利尿薬: フロセミド 1-2 mg/kg PO/SC q12h（心不全/肝硬変時）。スピロノラクトン 1-2 mg/kg PO q12h（長期管理）。■腹水穿刺: 超音波ガイド下穿刺排液（呼吸困難時の緊急減圧）。■原因治療: 心不全→ACE阻害薬+利尿薬。肝疾患→肝保護+食事管理。腫瘍→可能であれば外科/化学療法。■支持療法: 輸液バランス管理、栄養管理。■予後: 原因による。心不全・腫瘍性は予後注意〜不良。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

定期的な健康診断と早期発見のためのスクリーニング検査（触診・画像診断・血液検査）が最も重要な予防策である。未避妊・未去勢動物ではホルモン依存性腫瘍の予防のため早期の避妊去勢手術を推奨する。発癌物質への曝露回避、適正体重の維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

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