腹水（ウサギ）

概要

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。腹水は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。腹水は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。腹水は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【腹水】■原因特定（最重要）: 心不全、肝疾患、腎疾患、腫瘍、腹膜炎。腹水穿刺で性状分析（漏出液 vs 滲出液 vs 変性滲出液）。■利尿薬: フロセミド 1-2 mg/kg PO/SC q12h（心不全/肝硬変時）。スピロノラクトン 1-2 mg/kg PO q12h（長期管理）。■腹水穿刺: 超音波ガイド下穿刺排液（呼吸困難時の緊急減圧）。■原因治療: 心不全→ACE阻害薬+利尿薬。肝疾患→肝保護+食事管理。腫瘍→可能であれば外科/化学療法。■支持療法: 輸液バランス管理、栄養管理。■予後: 原因による。心不全・腫瘍性は予後注意〜不良。■⚠ペニシリン系経口投与禁忌。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

ウサギにおける腹水の予防には、ホルモン依存性腫瘍に対する早期避妊去勢手術（乳腺腫瘍・前立腺癌・精巣腫瘍・子宮腺癌・肛門腺癌等）が確立された予防策。発癌性物質への曝露回避（タバコの煙・農薬・タール・特定の合成樹脂）、適正体重維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。定期的健康診断（触診・画像診断・血液検査）による早期発見が最も実効性ある予防策。発癌性ウイルス予防（FeLV ワクチン）も重要。

予後

ウサギにおける腹水の予後は組織型・悪性度・臨床ステージ・転移の有無・治療反応性により大きく異なる。確定診断（細胞診・病理組織検査）と病期診断（画像・所属リンパ節評価）に基づき、外科・化学療法・放射線療法を組み合わせた治療方針を決定する。早期診断・早期介入が予後改善の鍵となる。

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