麻酔合併症（Rabbit）

概要

ウサギにおける中毒性の多臓器/全身疾患。麻酔合併症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける中毒性の多臓器/全身疾患。麻酔合併症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける中毒性の多臓器/全身疾患。麻酔合併症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【麻酔合併症】 ■ 病態: 全身麻酔中〜覚醒時の合併症。低体温、低血圧、低酸素、徐脈、心停止、覚醒遅延。小型エキゾチック・爬虫類で発生率高。 ■ 緊急処置: ABC（気道・呼吸・循環）の確保。酸素投与100%。気管挿管（可能な種）。心停止→CPR開始（アトロピン 0.02-0.04 mg/kg IV、エピネフリン 0.01 mg/kg IV）。 ■ 低体温: 加温（保温マット、温めた輸液）。体温正常化まで抜管しない。 ■ 覚醒遅延: 体温の確認（低体温が最多原因）。アンチセダン（アチパメゾール—α2作動薬使用時）。フルマゼニル 0.01-0.02 mg/kg IV（ベンゾジアゼピン拮抗）。ナロキソン 0.01-0.04 mg/kg IV（オピオイド拮抗）。 ■ 爬虫類特記: 覚醒に6-24時間要する。POTZ維持が必須。腎門脈系のため後肢注射回避。 ■ 予防: 術前評価の徹底。体重に基づく正確な薬用量計算。麻酔モニタリング（SpO2、ETCO2、心電図）。 ■ 参考: Lumb & Jones 5th ed, BSAVA Manual of Anaesthesia 3rd ed. [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労

予防

品種特異的な心臓スクリーニング検査（心エコー・心電図・BNP/NT-proBNP測定）の定期実施が早期発見に不可欠である。適正体重の維持、適度な運動、塩分制限食が心臓への負担軽減に寄与する。フィラリア予防薬の通年投与により寄生虫性心疾患を予防する。繁殖前の心臓検査により遺伝性心筋症の次世代への伝播を防止する。

予後

予後は心疾患の種類、重症度分類（ACVIM分類）、心不全の進行度、治療への反応性に依存する。代償期の心疾患は適切な内科管理により長期の安定が期待できる。うっ血性心不全への移行後は内科治療により症状緩和と生存期間の延長が可能であるが、進行性の経過をたどる。不整脈の管理と定期的な心エコー評価による治療最適化が長期予後の改善に重要である。

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