猫肺血栓塞栓症

概要

肺血管に血栓が詰まり急性呼吸困難を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す猫の他の疾患を確認できます

臨床徴候

猫肺血栓塞栓症の臨床徴候は心機能低下の程度により段階的に進行する。代償期（無症候）: 心雑音が唯一の所見、聴診で発見される。早期心不全: 運動不耐性・咳（左心不全）・腹水（右心不全）。進行性心不全: 呼吸困難・チアノーゼ・失神・夜間咳。末期: 起座呼吸・肺水腫・心原性ショック。猫では FATE（大動脈血栓塞栓症）として急性後肢麻痺・冷感・疼痛・パルス消失で発症することがある。

原因

猫における猫肺血栓塞栓症の原因: 肺血管に血栓が詰まり急性呼吸困難を引き起こします。

病態生理

猫肺血栓塞栓症は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

診断

急性呼吸困難・頻呼吸・チアノーゼ・虚脱を呈する。基礎疾患（HCM、腫瘍、蛋白漏出性疾患）の確認が重要。胸部X線で限局性血管陰影減少・肺野透過性亢進を認める。CT血管造影（CTA）で肺動脈内の充盈欠損を確認（確定的）。心エコーで右心負荷所見（右室拡大、三尖弁逆流、肺動脈圧上昇）を評価。D-dimer上昇は示唆的。血液ガス分析でPaO2低下・A-aDO2開大。DIC合併時はPT/APTT延長・血小板減少。

治療

酸素療法（FiO2 40-60%）。抗凝固: UFH 200-300 IU/kg SC q6-8h。基礎疾患（HCM/ネフローゼ）の治療。輸液は慎重（肺水腫リスク）。予後不良。

予防

猫肺血栓塞栓症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫肺血栓塞栓症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

循環器の他の疾患（猫）

関連する疾患