犬糸状虫症（猫フィラリア症）

概要

猫のフィラリア感染でHARD症候群を引き起こし、少数の虫体でも致死的となり得ます。

主な症状

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原因

猫の犬糸状虫症（フィラリア症）は Dirofilaria immitis の感染による。蚊の吸血で幼虫が伝播するが、猫は非好適宿主のため少数寄生でも重篤化する。

病態生理

犬糸状虫症（フィラリア症）はDirofilaria immitis（犬糸状虫）による蚊媒介性の心肺寄生虫疾患。感染蚊の吸血→ミクロフィラリアが皮下組織で発育→成虫が肺動脈に寄生→肺動脈の炎症・血栓→HARD（heartworm-associated respiratory disease）。猫では少数の成虫（1-3匹）でも重篤な肺動脈炎を引き起こし、成虫の死滅時にアナフィラキシー様反応→突然死のリスク。

治療

【猫における犬糸状虫症（猫フィラリア症）】 犬糸状虫症（猫フィラリア症）は猫における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例は猫専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 具体的な薬剤目安: Prednisolone 1-2 mg/kg PO。 支持療法: 輸液（晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス）、酸素化、栄養管理、疼痛管理。ブプレノルフィン 0.02-0.03 mg/kg IM/OTM q6-8h で疼痛管理（オピオイド過剰反応に注意）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては猫の専門医紹介を考慮する。

予防

猫における犬糸状虫症（フィラリア症）の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. American Heartworm Society (2024). Current canine guidelines for the prevention, diagnosis, and management of heartworm (Dirofilaria immitis) infection in dogs. AHS Guidelines.

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