猫傍腫瘍性脱毛症

概要

膵臓または胆管癌に関連する稀な傍腫瘍症候群で、劇的な脱毛を引き起こします。

主な症状

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原因

猫における猫傍腫瘍性脱毛症の原因: 膵臓または胆管癌に関連する稀な傍腫瘍症候群で、劇的な脱毛を引き起こします。

病態生理

猫傍腫瘍性脱毛症は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

猫脱毛症の鑑別と治療: ① 原因鑑別—内分泌（甲状腺・副腎・性ホルモン）、感染性（細菌・真菌・寄生虫）、行動性（barbering、自傷）、アレルギー、栄養性、遺伝性、瘢痕性。② 検査: 被毛抜去試験、テープ採取、皮膚生検、皮膚培養（細菌・真菌）、内分泌（T4・コルチゾール）、CBC・生化学。③ 内分泌性: 原疾患治療（甲状腺機能低下→レボチロキシン、副腎皮質機能亢進→トリロスタン）。④ 真菌性（皮膚糸状菌）: イトラコナゾール 5-10 mg/kg PO q24h × 4-6週 + 局所2%ミコナゾール。⑤ 寄生虫: イベルメクチン 0.2-0.4 mg/kg SC q14d × 2-3回（チンチラ・ウサギ・Collie系は禁忌or慎重）、セラメクチン外用、フィプロニル（フェレット以外の小型哺乳類で慎重、チンチラ禁忌）。⑥ 行動性barbering: ストレス源同定（過密、騒音、退屈）、環境enrichment、必要時はベンゾジアゼピン。⑦ 栄養性: ω3/ω6脂肪酸補充、十分な蛋白質。支持療法: 輸液（晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス）、酸素化、栄養管理、疼痛管理。ブプレノルフィン 0.02-0.03 mg/kg IM/OTM q6-8h で疼痛管理（オピオイド過剰反応に注意）。

予防

猫傍腫瘍性脱毛症の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

猫傍腫瘍性脱毛症の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

関連する薬品

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