猫脂肪腫

概要

柔らかく可動性のある皮下腫瘤として現れる良性脂肪腫瘍です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す猫の他の疾患を確認できます

臨床徴候

猫脂肪腫の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

猫における猫脂肪腫の原因: 柔らかく可動性のある皮下腫瘤として現れる良性脂肪腫瘍です。

病態生理

猫脂肪腫は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

皮下の柔らかい可動性腫瘤として触知。無痛性で緩徐に増大。FNA細胞診で成熟脂肪細胞の集簇を確認（確定的）。犬と比較して猫のリポーマは稀であり、脂肪肉腫の可能性を慎重に評価。腫瘤のサイズ・位置・成長速度を記録。浸潤性リポーマの場合CT/MRIで範囲を評価。脂肪肉腫（細胞異型性あり）、線維肉腫、注射部位肉腫との鑑別が必要。猫の皮下腫瘤はFISS（ワクチン関連肉腫）の除外が重要。

治療

猫脂肪腫の治療: ① 猫では犬より稀—皮下腫瘤の最多原因は注射部位肉腫（FISS）、リンパ腫、線維肉腫の鑑別が優先。② FNA細胞診を全症例で実施—Vaccine-associated sarcoma除外が最重要。③ 2-3 cm以上・3ヶ月以上残存・術後再発の腫瘤は incisional biopsy で確定診断（VAFSTF 2-3-1 ルール）。④ 単純脂肪腫が確定したら経過観察または機能障害時に切除。⑤ 周術期鎮痛: ブプレノルフィン 0.02-0.03 mg/kg IM/OTM q6-8h、ロベナコキシブ 1-2 mg/kg PO q24h（短期）。⑥ 老齢猫・甲状腺機能亢進症・糖尿病合併は周術期管理を厳格に。AAFP Practice Guidelines 参照。

予防

猫脂肪腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

猫脂肪腫の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

腫瘍の他の疾患（猫）

関連する疾患