猫伝染性貧血（ヘモプラズマ症）

概要

マイコプラズマ属が赤血球に寄生して引き起こす貧血です。

主な症状

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原因

猫における猫伝染性貧血（ヘモプラズマ症）の原因: マイコプラズマ属が赤血球に寄生して引き起こす貧血です。

病態生理

猫伝染性貧血（ヘモプラズマ症）は猫における寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

治療

猫ヘモプラズマ症（Mycoplasma haemofelis, Candidatus M. haemominutum, M. turicensis）: ① 病態—赤血球膜に付着する細胞壁欠損細菌、ノミ・吸血昆虫・輸血媒介、FeLV/FIV合併で重症化。M. haemofelis が最病原性（重度溶血性貧血）、他2種は軽度。② 確定: PCR（種別同定、最も感度・特異度高い）、塗抹（Wright-Giemsa染色で赤血球辺縁のリング/コンマ状菌体—感度低）、Coombs試験（しばしば陽性）、FeLV/FIVスクリーニング併行。③ 第一選択抗菌薬: ドキシサイクリン 10 mg/kg PO q24h × 21-28日（水と共に投与—食道狭窄予防）、またはマルボフロキサシン 2.75 mg/kg PO q24h × 14日（迅速効果、ドキシ不耐例）。プラジカンテルは無効。④ 重度貧血（PCV <15%、虚脱）: 全血輸血 10-20 mL/kg IV（血液型判定とクロスマッチ必須）。⑤ 免疫介在性溶血合併: プレドニゾロン 1-2 mg/kg PO q12h（Coombs陽性または改善鈍化時）。⑥ 重症例には酸素化、輸液、栄養管理。⑦ 治療後もPCR陽性が持続（不顕性キャリア化）—臨床改善で十分、再燃時に再治療。ABCD 2018 Guidelines; AAFP 2020 Feline Retrovirus Guidelines。

予防

猫伝染性貧血（ヘモプラズマ症）の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

猫伝染性貧血（ヘモプラズマ症）の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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