ウシ型結核菌感染症

概要

ウシ型結核菌による結核で、肺とリンパ節に肉芽腫性病変を形成する人獣共通感染症です。

主な症状

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原因

猫におけるウシ型結核菌感染症の原因: ウシ型結核菌による結核で、肺とリンパ節に肉芽腫性病変を形成する人獣共通感染症です。

病態生理

猫のウシ型結核菌感染症はMycobacterium bovisによる慢性肉芽腫性感染症。経口感染（未殺菌乳、感染げっ歯類の捕食）→肺・消化管・リンパ節に肉芽腫形成。抗酸菌はマクロファージ内に寄生し宿主免疫を回避→慢性進行性の経過。【人獣共通感染症】ヒトに感染しうる。法定伝染病。

治療

猫マイコバクテリウム感染症: 多くはM. avium complex (MAC)、M. microti、M. bovis。① 診断: 抗酸染色 (Ziehl-Neelsen)、PCR、培養（4-12週要）、ITS-PCRで種同定。② 治療プロトコル（多剤併用、最低6-9ヶ月、感受性で個別）: リファンピシン 10-15 mg/kg PO q24h + クラリスロマイシン 5-7.5 mg/kg PO q12h + プラジカンテルではなく プラジコフロキサシン または ドキシサイクリン 10 mg/kg PO q12h。③ M. tuberculosis complex感染確定例は治療成功率低く、人獣共通リスクから安楽死を検討。④ 肝・腎機能・CBC を月1回モニタ（リファンピシンは肝毒性）。⚠⚠ 人獣共通感染症: M. tuberculosis complex (M. bovis)、M. avium complex は免疫不全者に 重大リスク。診断確定時は公衆衛生当局への報告と家族の医療相談を強く推奨。

予防

ウシ型結核菌感染症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

ウシ型結核菌感染症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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