スポロトリコーシス

概要

スポロトリックス属真菌による感染症で人にも感染し、治癒しない潰瘍性皮膚病変を引き起こします。

主な症状

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原因

猫におけるスポロトリコーシスの原因: スポロトリックス属真菌による感染症で人にも感染し、治癒しない潰瘍性皮膚病変を引き起こします。

病態生理

スポロトリコーシスは猫における真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

治療

猫スポロトリックス症（Sporothrix schenckii complex）: ⚠**人獣共通感染症**—猫は最も感染しやすく、人への感染源として最重要（特にS. brasiliensis）。獣医師・飼い主の手指感染を防ぐため、診察時手袋・予防衣着用必須。① 病態—外傷からの感染（多くは喧嘩・ひっかき傷）、皮膚結節・潰瘍・リンパ管性散布、全身型では肺・骨・中枢神経に進展、未治療では致死的。② 確定: 病変からの細胞診（酵母様・葉巻型菌体）、培養（Sabouraud、25-30℃でカビ相、35-37℃で酵母相）、組織生検（GMS染色）、PCR、被嚢菌型確認。③ 第一選択: イトラコナゾール 10 mg/kg PO q24h（食後）× 病変消失後+1ヶ月（通常3-6ヶ月）、肝酵素 q4週モニタリング、奏効率60-90%。④ 第二選択: ヨウ化カリウム飽和液（SSKI）20 mg/kg PO q12h（食事と共に）— 胃刺激・甲状腺機能低下・流涎・嘔吐が副作用、忍容性で減量。⑤ 重症・全身型: アムホテリシンB 0.25-0.5 mg/kg IV q48h（リポソーマル製剤推奨、腎毒性監視）、ヨウ化カリウムとの併用も。⑥ 局所外科: 限局性病変の切除、温熱療法（40-42℃、Sporothrix熱感受性）。⑦ 隔離: 治療中・治癒判定（培養2回連続陰性）まで他猫・人との接触制限。AAFP/ISFM 2018; Larsson Vet Microbiol 2020 (Brazilian epidemic)。

予防

スポロトリコーシスの予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

スポロトリコーシスの予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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