猫ヘモバルトネラ症

概要

マイコプラズマ属による赤血球寄生で溶血性貧血を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫ヘモバルトネラ症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

猫における猫ヘモバルトネラ症の原因: マイコプラズマ属による赤血球寄生で溶血性貧血を引き起こします。

病態生理

猫ヘモバルトネラ症の病態生理は細菌侵入→定着・増殖→毒素産生・組織傷害→免疫応答の流れで展開する。病原細菌は粘膜バリア・皮膚バリアを突破し、付着因子で標的組織に定着、増殖し外毒素・内毒素を産生する。宿主の好中球・補体・抗体応答が病原体を制御する一方、過剰免疫応答は組織傷害（SIRS・敗血症）を引き起こす。細菌の薬剤耐性メカニズム（β-ラクタマーゼ・効率排出ポンプ・標的部位変異）が治療効果に影響する。

診断

急性発症の貧血（蒼白粘膜・頻脈・呼吸促迫）・発熱・脾腫を呈する。CBC再生性貧血（PCV急低下、網赤血球増加）。血液塗抹で赤血球表面のMycoplasma haemofelis小体を確認（感度は変動する）。PCR検査が確定診断のゴールドスタンダード（3種：M. haemofelis、Ca. M. haemominutum、Ca. M. turicensis）。直接クームス試験陽性のことがある（IMHA合併）。FeLV/FIV検査は必須（免疫抑制が素因）。IMHA、FeLV関連貧血との鑑別が必要。

治療

猫における猫ヘモバルトネラ症の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

猫ヘモバルトネラ症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

猫ヘモバルトネラ症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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